攝入咖啡因超過(guò)5克或15杯 會(huì)有嚴(yán)重不良后果
作者：塞納左岸小編 發(fā)布時(shí)間：2021-03-15 09:24:17
倫敦伊麗莎白女王醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生麗貝卡·哈斯滕(Rebecca Harsten)領(lǐng)導(dǎo)撰寫(xiě)的醫(yī)療報(bào)告，詳細(xì)介紹了一名26歲患者的經(jīng)歷，該患者在攝入兩茶匙咖啡因粉末(約20克)后約3小時(shí)陷入緊急狀況之中。
“攝入的咖啡因超過(guò)1-2克會(huì)產(chǎn)生明顯的毒性作用。”攝入超過(guò)5克或血液中咖啡因的濃度超過(guò)80微克/升后，會(huì)發(fā)生致命的咖啡因過(guò)量反應(yīng)。
在此事件中，患者血液中咖啡因的濃度超過(guò)了致死量，不過(guò)非常幸運(yùn)地活了下來(lái)。
研究小組指出，血檢是在治療開(kāi)始后，暗示咖啡因峰值濃度在此之前更高。
當(dāng)這名婦女到達(dá)急診室時(shí)，她感到心率不齊，出汗，焦慮和呼吸困難。在檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的心律異常快速，血壓低，且過(guò)度換氣和嘔吐。
心電圖顯示的心律異常，被稱(chēng)為多形性室性心動(dòng)過(guò)速，血常規(guī)顯示她體內(nèi)的有酸積累(稱(chēng)為代謝性酸中毒)，出現(xiàn)呼吸性堿中毒(血液中二氧化碳和氧氣的失衡)和大量白細(xì)胞。
患者接受了液體和電解質(zhì)替代治療，但是由于病情沒(méi)有改善，因此她被送往重癥監(jiān)護(hù)室，注射了鎮(zhèn)靜劑，進(jìn)行了血液透析，并使用了呼吸機(jī)。
還為她提供了靜脈內(nèi)碳酸氫鹽治療，以糾正她的酸堿狀態(tài)；使用硫酸鎂藥物控制心律；使用活性炭來(lái)幫助清除腎臟中的毒素。還注射了被稱(chēng)為去甲腎上腺素的激素，以對(duì)抗咖啡因?qū)ρ獕旱挠绊憽?br />
施用了一種被稱(chēng)為英脫利匹特的脂肪乳劑，不是作為能量和營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源。近年來(lái)，該物質(zhì)已越來(lái)越多地被用于從體內(nèi)去除潛在有毒的脂溶性物質(zhì)。
醫(yī)生使用了如此繁復(fù)的手段，這證明了咖啡因的潛在毒性。在足夠高的濃度下，它是一種可以破壞人體廣泛代謝過(guò)程的藥物。
幸運(yùn)的是，就患者而言，這兩種療法相得益彰。兩天后，她被拔管，接受了透析，但仍在重癥監(jiān)護(hù)下觀察了一周。出院一個(gè)月后，她的醫(yī)生說(shuō)她狀況良好，得到了家人的支持，并接受了精神護(hù)理。她還訪問(wèn)了ICU，感謝挽救了她生命的團(tuán)隊(duì)。
研究人員指出，雖然目前尚無(wú)處理咖啡因過(guò)量的官方指導(dǎo)意見(jiàn)，這終究是一種罕見(jiàn)的情況，但該病例和其他類(lèi)似情況表明，脂質(zhì)內(nèi)和血液透析的聯(lián)合療法“可能是可行的治療方法”。
